稀有血型红细胞可深低温长期保存

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     哈尔滨市中心血站副主任检验师刘杰等，在国内首次将深低温冷冻技术应用于稀有血型红细胞的保存。到目前为止，他们共深低温保存和复苏RHO(-)血液183U，并成功地为94名稀有血型患者提供了临床用血，为患者的急救赢得了宝贵的时间。该技术的关键是冷冻和洗涤红细胞过程中的注液速度。

    目前，-80度的深低温冷冻技术已被国内普遍用于羊膜、角膜和红细胞的保存，而将该技术用于贮藏稀有血型红细胞则尚未见报道。

    传统深低温冷冻红细胞方法的甘油化时间为40~50分钟，洗涤红细胞的时间达270~300分钟，不仅冷冻和洗涤时间过长，且洗涤后的红细胞脆性比冷冻前升高0.04%，红细胞溶血程度亦较重，红细胞回收率仅在86.6%左右。刘杰等在开展深低温冷冻稀有血型红细胞的研究中，参照国内外先进经验，加快注液速度，使红细胞的甘油化时间、洗涤时间分别缩短至10分钟和120分钟。同时他们适当降低离心机的离心力，将红细胞的回收率提高到95.72%，使其上清游离血红蛋白由1.79克/升下降为0.98克/升，从而成功保存并为患者提供了高质量的稀有血型红细胞。

    据该血站专家介绍，红细胞的生物代谢与温度有关：温度越低，红细胞的生物代谢越慢，其寿命也就越ぁ5诒阋韵拢煜赴菀资艿接上赴阉?br>起的化学损伤以及由于细胞内冰晶形成所导致的机械损伤。而甘油与水分子通过以羟基的形式快速结合，可减少冰晶的形成，并能通过改变溶质颗粒数量来降低冰点。细胞内冰晶的减少，在一定程度上降低了冷冻红细胞的渗透损伤，保护了红细胞膜的完整，达到了低消耗、低损伤的目的，使红细胞的保护期由原来的35天延长至10年。而快速复苏冷冻的稀有血型红细胞，又从时间上确保了特殊血液的供应，为临床急救提供了技术支撑。

    ■衣晓峰 (文章出处：中国医药报191(总第2906期) )