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如何治疗儿童心肌炎？特求药！！！！
来源：寻医问药网 寻医问药网
问：
儿童心肌炎
●患者性别：男
●患者年龄：3岁半
●详细病情及咨询目的：请问如何治疗儿童心肌炎？
●本次发病及持续的时间：半月之前开始打吊针治疗肺炎，近3天又发现别症确诊为心肌炎。
●目前一般情况：无明显体表特征，主要表现为胸部阵痛。目前小医院按一般治疗方法用药打吊针。
●病史：正常，无此类症状。
●辅助检查：心肌酶、心电图检查
答：
概述
病毒性心肌炎是由多种病毒侵犯心脏，引起局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性、坏死或溶解的疾病，有的可伴有心包或心内膜炎症改变。可导致心肌损伤、心功能障碍、心律失常和周身症状。可发生于任何年龄
病因
（一）病原病毒，其中柯萨基病毒B6（1-6型）最常见，其他如柯萨基病毒A、EcHo病毒、脊髓灰质炎病毒、流感及副流感病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒及肝炎病毒等也可能致病。
（二）条件因子。当机体由于继发细菌感染（特别是链球菌感染）、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等而抵抗力低下时，可诱发发病。
症状
病情轻重悬殊。轻症可无明显自觉症状，仅有心电图改变。重型可出现严重的心律紊乱、充血性心力衰、心源性休克，甚至个别患者因此而死亡。大约有1/3以上病例在发病前1～3周或发病同时呼吸道或消化道病毒感染，同时伴有发热、咳嗽、咽痛、周身不适、腹泻、皮疹等症状，继而出现心脏症状如年长儿常诉心悸、气短、胸，心前区不适或疼痛、疲乏感等。三个月以内婴儿有拒乳、苍白、紫绀、四肢凉、两眼凝视等症状。心力衰竭者，呼吸急促、突然腹痛、紫绀、浮肿等；心源性休克者，烦燥不安。面色苍白、皮肤发花、四肢厥冷或末梢发绀等；发生窦性停搏或心室纤颤时可突然死亡；高度房室传导阻滞在心室自身节律未建立前，由于脑缺氧而引起抽搐，昏迷称心脑综合征。如病情拖延至慢性期。常表现为进行性充血心力衰竭、全心扩大，可伴有各种心律失常。
检查
临床上常缺乏相应体征。
（一）实验室检查。
1.一般检查：白细胞总数1～2万之间，中性粒细胞偏高。
2.血清酶测定：肌酸磷酸激酶（CPK）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同功酶（MB）、谷草转氨酶（COT）在病程早期可增高。超氧化歧化酶（SOD）急性期降低。
3.病毒分离。
4.抗体测定与病毒核酸检测
（二）心电图检查。
心电图在急性期有多变与易变的物点，对可疑病例应反复检查，以助诊断。其主要变化为ST-T改变，各种心律紊乱和传导阻滞。
（三）X线检查。
心影正常或不同程度的增大，多数为轻度增大。若反复迁延不愈或合并心力衰竭，心脏扩大明显。后者可见心搏动减弱，伴肺淤血、肺水肿或胸腔少量积液。有心包炎时，有积液征。
（四）心内膜心肌活检（EMB）。
治疗
（一）一般治疗。
1.休息：急性期就卧床休息到热退后3～4周,心影恢复正常,始能下床轻微活动。.恢复期应继续限制活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。
2.抗生素：虽对引起心肌炎的病毒无直接作用，但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子，故在开始治疗时，均主张适当使用抗生素（青霉素，先锋霉素VI）。
3.保护心肌。
（1）抗氧化剂的应用：①大剂量维生素C；②维生素E；③辅酶Q10。
（2）营养心肌的药物：①能量合剂。②极化液。
（二）肾上腺皮质激素的应用。
（三）控制心力衰竭。
（四）抢救心源性休克。
(五)纠正严重心律心失常：心律失常的纠正在于心肌病变的吸收或修复。一般轻度心律失常如早搏、I度房室传导阻滞等，多不用药物纠正，而主要是针对心肌炎本身进行综合治疗。若发生严重心律失常如快速心律失常，严重传导阻滞都应迅速及时纠正，否则威协生命。
（六）病因治疗。
（七）其它：丹参注射液6～8ml加入10%葡萄糖液静脉滴注，或每天2～4ml，肌肉注射。有活血化瘀，改善心肌循环，促进炎症吸收的作用。
首先，不要产生过重的精神压力，要知道，只要及时发现，现代医学可使绝大多数的患儿得到治愈，仅有少数的患儿会发展成为慢性或扩心病。其次，要尽量卧床休息，吃易消化的食物，多吃水果。第三，积极配合医生进行治疗。由于病毒对心脏损害的特殊性，其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害，一般为半年左右，甚至一年至二年。部分患儿在此期间因不愿意耽误课程，会坚持到学校学习，但要注意不要劳累，限制体力活动，定期检查。
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。
急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括休息，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。
以下我来给你介绍几则治疗“心肌炎”食疗药膳：
1）心肌炎患者应忌烟、酒！
2）多吃新鲜蔬，多吃新鲜水果、蔬菜及高热量、高蛋白，的食物等。饮食宜清淡，不宜吃过咸和油腻辛辣的食品，以免加重心脏的负担。
3）补充维生素C、E，不饱和脂肪酸(樱摹油或鲑鱼油)用量依照产品指示。保护心肌细胞。
4）保健药膳：
①银耳太子羹
银耳15克，太子参25克，冰糖适量。水煎后饮用。滋补身体。
②猪心大枣汤
猪心1个带血破开，放人大枣15克，置于碗内，加水，蒸熟食用。补血、养心、安神。适宜于心血不足之心悸怔忡、乏力倦怠、面色无华，以及各种心脏病的补养调治。
③丹参猪心汤
党参15克，丹参10克，黄芪10克，用纱布包好，加水与1个猪心炖熟，吃肉饮汤，日服1次，可治心肌病，也可用于各类心脏病，心功能不全的辅助食疗。
④竹笋肉片
竹笋120克，切丝，瘦猪肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。
⑤菊花鲤鱼汤
鲤鱼1尾，开膛洗净，略油煎后，加白菊花25克，枸杞15克及水，炖熟后分次吃肉喝汤。
⑥酸枣虾壳汤
取虾壳25克，酸枣仁15克，远志15克，共煎汤服，每日1剂，可治心肌炎。
如果突然发生胸痛、咯血、气急、呼吸困难、昏迷、偏瘫等症状，应立即到医院治疗。
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