一抗抑郁药易致老人胃肠出血

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一项新的回顾性群体数据库研究结果显示 ,选择性 5-羟色胺重提取抑制剂 (S S R I )会容易引起老年人胃肠道 (G I )出血。这是近几个月来对这类药物 ,如 b i l l y公司的P r o z a c (氟西汀 , f l u o x e t i n e )、 L u n d b e c k公司的 C i p r a mi l (西酞普兰 , c i t a l o p r a m )、 G S K公司的 P a x i l /S e r o x a t (帕罗西汀 , p a r o x e t i n e )、 P f i z e r公司的 Z o l o f t /L u s t r a l(舍曲林 , s e r t e a l i n e )和 S o l v a y公司的 F a v e r i n (氟伏沙明 , fl u v o x a m i n e )的第二次打击。在英国 , C S M(药物安全性委员会 )正对所有在英国销售的 S S R I进行审查 ,因为在临床试验中 ,健康志愿受试者服此药后有自杀倾向。在美国 , G S K公司卷入了一起 S e r o x a t涉嫌引起“严重和意外的停药反应”的法庭诉讼案。

这项由加拿大渥太华卫生研究院所作的研究 ,调查了约 31. 8万在 19 9 2和 19 98年间服用抗抑郁药的 65岁以上病人。病人按照他们服用的抗抑郁药的剂量分组 ,同时进行观察 ,直到他们停止服药、出现上 G I出血、死亡或研究终止。主要评价终点是以患上 GI出血住院情况为主。研究人员指出 ,经年龄或前 G I出血状况对照后 ,高 5-羟色胺重摄取抑制剂作用的抗抑郁药 G I出血的风险增加。在这项研究中 ,总计有 9 74例出血 ,总出血率为 7. 3/1000人 -年。随着 5-羟色胺重摄取抑制作用增强 ,出血的风险明显增加 (到 9 . 8%)。 80岁以上的病人 S S R I引起出血的风险最高 (其 5-羟色胺重摄取抑制作用较高 ),出血率为 14. 7/1000病人每年 ,而 5-羟色胺重摄取抑制作用低的其出血率仅 10. 6/1000病人每年。以前有过 G I出血的病人 ,服用 S S R I后胃肠出血的风险会增加。

研究人员认为 ,需要深入研究以观察是否 5-羟色胺抑制会增加出血风险以及增加其他病人群其它临床出血的风险。

（来源：777健康网）