口服克林霉素致抗菌素口炎一例

来源：寻医问药网　寻医问药网

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     作者：金燕

    单位：金燕(首都医科大学宣武医院 100053)

    关键词：

    首都医药000222 患者，女，78岁。因患糖尿病导致下肢有一处伤口长期不愈合，故来院诊治，给予胰岛素每日3次，每次8个单位，同时口服克林霉素〈天津正安联合制药有限公司，正安达林〈盐酸克林霉素胶囊〉津卫药准字〈1994〉第002627号，批号：990805〉，每日3次，每次300毫克，七天后，患者自感张口困难，口腔泌物增多，舌头有烧灼样疼痛，吃东西困难，经检查，患者颊、舌粘膜糜烂，舌背乳头呈块状萎缩，成为多发片状的光滑凹面，周围舌苔增厚，双侧口角潮湿发白，粘膜糜烂，口角有深的裂纹和出血。诊断为抗菌素口炎，并伴有真菌感染。在治疗上，首先停止抗菌素的使用，给予4%的苏打水每日3～4次漱口，减少饮食中糖类及酸性食物的纳入，创造一个不利于真菌生长的硷性环境，患者五天后痊愈。

    讨论：

    患者为老年人，并伴有糖尿病，在应用抗菌素治疗时，没有按老年人用药原则减少服药剂量，致使出现上述反应，特别是患有严重疾病，或是患有某些全身消耗性慢性疾病，尤其是衰弱的老年人，长期口服抗菌素可能造成口腔粘膜的真菌感染，这是由于菌群失调所致，严重的口腔真菌感染可能扩散入血，侵犯重要器官，甚至危及生命。因此，在为病人诊断和选用抗菌素时，一定要慎重，防止发生抗菌素口炎。

    (1999-12-15 收稿) (文章出处：首都医药 2000年第2期第7卷)