痛经用药的评介与选用

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非处方药 :(1)解热镇痛药中对乙酰氨基酚(扑热息痛 )对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周组织作用强 ,镇痛作用较弱但作用缓和持久。目前常见的上市制剂有 :必理通囊型片、扑热息痛片、散利痛片、索米痛 (去痛片 )片、百服宁片、泰诺林控释片。

(2)布洛芬镇痛作用较强 ,比阿司匹林强16～ 32倍 ,作用持久。对胃肠道的副作用较轻 ,易耐受。可选到的制剂有 :布洛芬片、芬必得胶囊、芬尼康控释片。

(3)维生素Ｂ6可促使镁离子进入子宫平滑肌细胞 ,减弱子宫平滑肌痉挛而缓解疼痛 ,口服一次 200毫克 ,一日 3次 ,对精神紧张者可口服谷维素 ,一次 10毫克 ,一日 3次。

(4)中成药 ;祖国医学认为痛经主要是胆经气滞、寒凝少腹、气血虚弱 ,或有淤血等病而致 ,分为气滞血淤、寒湿凝滞、气血虚弱、肝肾两亏等 4型来辨证论治。对疼痛剧烈者可口服元胡止痛片、胶囊或妇科得生丸 ;对伴有小腹冷痛、经量少、色紫暗、有血块者可口服艾附暖宫丸、痛经丸 ;对伴有经后隐痛、经量少、质稀、腰膝酸软、头晕眼花者可口服当归丸。处方药 :(1)严重疼痛者可选用可待因片或氨芬待因片 (安度芬 )。 (2)解痉药 ;阿托品一次 0. 5毫克肌内注射 ;或口服颠茄片 ,一次 8毫克 ,一日 3次。

(3)钙离子拮抗剂 :硝苯地平一日 20～ 40毫克 ,可抑制子宫收缩而镇痛。

(4)内分泌治疗 :方法是于月经周期第 21日开始 ,一日肌注黄体酮 20毫克 ,共 5次。此外 ,口服避孕药也可抑制排卵 ,从而达到镇痛的目的。

缓解痛经药的应用原则

(1)对痛经伴有月经过多 ,或有盆腔炎、子宫肌瘤者所继发性痛经者 ,应在医生指导下用药。

(2)应用解痉药后可能会引起口干、皮肤潮红等反应 ,可以多饮水。

(3)对月经周期不准或希望怀孕的妇女不宜在月经来潮前口服中成药。

(4)缓解痛经药连续服用不宜超过 5日。就医提示与辅助治疗如您感觉到疼痛加剧 ,经血不止或不畅 ,或应用镇痛药 3日后仍不见疗效时请去医院诊治。

(1)痛经剧烈者应卧床休息 ;经期忌食生冷瓜果及刺激性食品 ,注意饮食有节 ,起居有常。(2)保持外阴清洁 ,每日用温水洗 1～ 2次 ,勤换垫纸。 (3)加强自身体质锻炼 ,衣着要温暖 ,忌涉冷水、游泳和剧烈运动 ;解除心理障碍 ,保持精神愉快 ,避免过度劳累、紧张、恐惧、忧虑和烦恼。 (4)民间常采用生姜红糖水或红枣山楂水煎服 ;或应用暖水袋热敷。

（来源：777健康网）