非甾体抗炎药治疗骨关节炎和类风湿性关节炎

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全球每天有 3000万至 4000万的患者在服用非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤ ) ,每年由这类药物引发的不良反应或并发症高达 20万例 ,病死率 >20%。复旦大学药学院药理教研室通过Ｍｅｔａ分析 ,对其临床疗效和不良反应发生率进行了评估。

方法 :利用Ｍｅｔａ分析的方法综合国内 19 9 0～ 2001年关于ＮＳＡＩＤ疗效和不良反应的随机对照研究文献 19篇。统计有效率累计入选病例共 1732例 ,统计不良反应累计入选病例 29 25例。

结果 :不同类型ＮＳＡＩＤ的疗效和不良反应发生率存在较大的异质性 ,有效率( 9 5%ＣＩ) :萘丁美酮 66.7% ( 61.9 %～ 71.4% )、美洛昔康 68.4% ( 59 .2%～ 77.6% )、萘普生 64.5% ( 59 .8%～ 69 .1% )、尼美舒利 79 .8% ( 75.7%～ 84.0% )、布洛芬 77.2%( 70.7%～ 83.8% )、双氯芬酸 77.1% ( 69 .2%～ 85.0% )、恶丙嗪 65.8% ( 59 .5%～ 72.0% )。不良反应发生率 ( 9 5ＣＩ) :萘丁美酮 16.3% ( 12.5%～ 20.0% )、美洛昔康 10.2%( 4.2%～ 16.2% )、萘普生 29 .2% ( 24.8%～ 33.6% )、尼美舒利 20.2% ( 16.0%～ 24.3 % )、布洛芬 16.7% ( 14.7%～ 18.8% )、双氯芬酸 19 .3% ( 11.9 %～ 26.7% )、恶丙嗪12.7% ( 8.9 %～ 16.7% )。

结论 :中国骨关节炎和类风湿性关节炎患者服用ＮＳＡＩＤ的有效率和不良反应发生率因药品而异。连续用药 2～ 8周 ,萘丁美酮、美洛昔康等常用ＮＳＡＩＤ的有效率在5 9 .2%～ 85.0%之间 ,不良反应发生率在 4.2%～ 33.6%之间。

（来源：777健康网）