儿童使用磺胺药要慎重

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     磺胺类药物抗菌谱较广，对脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌等作用较强。为此，许多医生或儿童家长喜欢使用该类药物给儿童治病。但是，儿童的各组织器官发育不完善，对药物解毒、排泄及耐受能力差，使用磺胺药不当易引起许多严重的不良后果。即使严格掌握剂量，也可产生恶心、呕吐、食欲不振及眩晕等不良反应。临床上观察到，小儿大剂量使用磺胺药易致中毒或消化道出血，较为敏感的小儿还会诱发药物疹、药物热及腹痛，严重者可出现磺胺药过敏及呼吸困难；同时磺胺药在尿液中的溶解度较低，特别是在酸性尿液中能生成一种溶解度更低的物质结晶析出，而出现尿液有结晶、排尿困难以及血尿。研究还表明：该类药物还能抑制大肠杆菌的生长繁殖，从而影响正常的大肠杆菌合成维生素B族，使小儿出现食欲不振、口角炎、神经炎等。因此，患儿应用磺胺类药物治疗疾病时需慎重，特别应注意以下几个方面：

    注意适应证，病毒感染的感冒发热、肠炎腹泻疾病不宜使用磺胺药。

    由于细菌对磺胺药较易产生耐药性，所以用药时应严格遵守医生的嘱咐，切不可用量不足或时用时停，以免产生耐药性。

    尽量避免长期使用，若确因病情需要，要较长时间(一周以上)服用，应同时服用等量的碳酸氢钠，并多饮水，注意补充维生素B族类药物，以减轻对肾脏的副作用；同时需要每隔3～4天化验一次小便，如出现结晶尿、血尿时，要立即停药。有肾功能减退、脱水、少尿及休克的患儿，则不应服用。

    少数患儿服药后，可产生过敏反应，最常见的是皮疹。有过敏者，不应再用磺胺类药物。发生过敏反应时，应立即停药。

    磺胺药对造血系统可有一定的副作用，所以用药一周以上者，应勤查血象，如白细胞明显降低，要立即停药。若患儿白细胞本来就低，则不宜使用。

    6个月以内的婴儿，特别是新生儿、早产儿，因肝脏功能尚不完善，服用磺胺药后易发生黄疸等副作用，所以要忌用或慎用磺胺药。

    (宋文)(文章出处：113(总第3421期))