师古不泥古创新不离宗——吴以岭致力于络病学研究二十余载

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     2004年12月11日，中华中医药学会络病分会正式成立，这是该学会40多个分会中惟一的以单一中医理论学说为基础成立的分会；与此同时，一部185万字的著作《络病学》问世，这也是中医学发展历史上第一次将“络病学”作为一门独立完整的中医学科体系提出来。而将络病学研究推到这一高度的正是河北医科大学博士生导师吴以岭教授。

    ■突破传统

    1982年，从南京中医学院获得了硕士学位的吴以岭来到河北省中医院心血管内科当上了一名普通的医生。那时“活血化瘀”的思想统治着整个心血管中医治疗领域，就连当时被中西医公认有一定疗效的50余种中成药，也都是从活血化瘀、宽胸祛痰、芳香开窍着手进行治疗的。

    吴以岭困惑了。中医所说的经络，粗者为经脉，细者为络脉。活血化瘀是针对血液流通不畅、血液瘀滞进行的一种只针对血液的治疗方法。瘀血阻滞在脉络，除了血液因黏稠凝聚外，还有血管本身的原因，如容易引起心肌梗塞的血管痉挛。为什么治疗方法只针对血液，而不针对血管本身功能的改善呢？

    吴以岭转向中医文献寻找答案。庞大的古代医学典籍并没有使他迷失方向，他左冲右突的思维始终紧贴着那条已经被现代科学な荡嬖诘摹吧淼馈薄?br>经络系统。他发现土鳖、蜈蚣、水蛭这些虫类药既有活血的功能，又有通络止痛的作用，就慢慢尝试着在给心血管病人开的药方中加进一些自己研制的配方。

    一次，一位冠心病患者来看病，吴以岭在开具的4副方剂中每副都加入了8克全蝎，一共是32克。谁知过了两天，病人慌张地来问他：“吴大夫，我把药吃错了，您给我开的4副药的全蝎，我一次就给吃了，不知道有什么问题没有？”吴以岭忙问：“你现在感觉怎么样？”病人说：“倒没什么特别的，只是觉得原来的胸闷和胸痛的感觉一下没有了。”

    病人走后，吴以岭暗自惊喜，惊的是这么大的药量病人吃了竟然没事，喜的是原来自己利用通络的方法改善和修复血管组织治疗心血管疾病的方向是正确的。于是他开始进一步改善自己的治疗方剂。此后，他将自己的药方不断完善：以益气活血，通络止痛为治则；以人参为君药，起到治本的作用，全蝎、水蛭、蜈蚣、土鳖虫、蝉蜕五虫并用，起到活血通络的作用。

    一次次的临床实践不断印证着吴以岭研究思路的正确，当他在1983年参加了全国冠脉痉挛综合征学术会议后，更是发现西医有关冠脉痉挛的学说与他一直进行的络脉研究不谋而合。于是，他找到了河北医学科学院中药研究室，请他们帮忙做动物药理实验。结果证明上述药物不但能够有效避免血管痉挛的发生，还有降血脂、抗凝血的作用。

    1993年，经过国家科委领导和专家们的研究和肯定，根据络病理论研发的中成药成为我国第一个治疗冠心病的中药国家项目。

    ■勇于创新

    络病是广泛存在于多种内伤疑难杂病和外感重症中的病理状态，而络病学就是针对这些病症的一种应用理论。其实，络病学说在古代医学典籍中早有所论述。在《黄帝内经》以前，人们一直将经络统一称为“脉”，而《黄帝内经》首次明确提出了“络”的概念，并确定了经络系统的基本组成和循行路线，同时还论述了络脉的生理功能、病理变化，提出了初步的诊络方法和络病治法。到了清代，名医叶天士提出了“久病入络”“久痛入络”的著名论断，标志着络病学说已经成为中医学重要的病理概念。但是自叶天士以后的近200年间，络病理论却没有引起人们的关注。

    从研究生毕业后开始，吴以岭一直在络病学研究和探索的道路上不断前行。他深知，没有理论体系的完善，中医药不可能真正走向世界。2000年，他承担了国家中医药管理局“络病学研究及其应用”的课题。

    他在系统地整理前人学术成果的基础上创造性地提出了自己具有现代意义的络病新理论，提出了“三维立体网络系统”的理论框架，从络脉的网络层次和空间位置及络脉的生理功能、运行速度和常度，多层次、多角度、立体地反映了络脉的运行分布和生理功能，并提出一系列崭新的观点。首先，他提出络病的“三易”病机特点：易滞易瘀、易入难出，易积成形。同时还指出人们经常混淆络病与血瘀症，认为这两个病症在内涵与外延上都不尽相同。他还提出了“络病辨证八要”和“络以通为用”的络病治疗原则，归纳了前人医治络病的经验，按功能重新划分了治络的药物，初步形成了络病证治的学术理论体系。

    从开始涉足络病学研究时开始，吴以岭便运用络病学说进行心脑血管病的治疗与研究，其后他更把络病理论扩展运用到了糖尿病并发症和很多世界性疑难病的治疗上。特别是在对肌萎缩的治疗中，络病理论更是发挥了意想不到的作用。他带领课题组在国内首先提出了“奇经论治、五脏分证、三焦分治”的专门针对痿证的治疗新论，认为“奇经亏虚、八脉失养、络气虚滞”是神经肌病所致痿证的主要病理变化。根据此论断进行的“中药肌萎灵注射液治疗运动神经元疾病研究”被列为国家“十五”攻关课题。

    中医药学是一条穿越了中华民族漫长历史的文化之河。随着时代的变迁与科学的发展，中医药理论也必定要不断完善与发展。而吴以岭将一直在这条道路上前行。

    文/杨叁平 (文章出处：中国医药报35(总第2948期) )