糖尿病的自我监测

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一、测量体重
方法：
早晨起床空腹状态，只穿内衣内裤，排空大小便后，称量体重。
怎样计算标准体重：
标准体重（Kg )=身高(cm)～105
二、血糖的自我监测
监测血糖的好处：
(血糖水平是判断糖尿病治疗情况的最直接的指标。糖尿病治疗的目的就是尽可
能地将血糖控制在接近正常的水平。
(测试血糖不受肾糖阈的影响，较尿糖更准确。能准确地反映机体实际血糖情
况。
(不仅可以反映高血糖，而且可以反映低血糖。因而，更适合注射胰岛素的病人
及时发现低血糖。
血糖的正常范围：
空腹 60－120mg/dl (3.3～6.6mmol/l)
餐后不应大于180mg/dl.
血糖监测仪
(选择一种售后服务好、试纸能保证长期供应的血糖仪。因为不同品牌的血糖仪
试纸不同，不能相互替代。
(选择一种易于操作的血糖仪，并一定学会单独操作。
(显示屏的数字应易于辨认。
(如果你视力不佳，应选择一种可以用声音报告测定值的血糖仪。
(一般情况下，血糖仪都很准，但有时也有误差。这常常是因为：
(血糖仪太脏了。
(操作方法不对。
(试纸过期了。
(血糖仪没有校对。
(血糖仪温度过高或过低。
测血糖的一般步骤：
(用酒精消毒手指，并晾干。每次注意轮换手指，千万不要用脚趾代替手指。
(用采血针 ( 有的是笔式的 ) 刺破皮肤，采血。
(待流出一滴血，滴在试纸相应的部位上。手指不能碰到试纸，也不可以涂开血
滴。
(等待结果。
(从显示屏上读数并记录下来。注意血糖的单位。

哪些病人应该查血糖呢？
每一位糖尿病患者都应定期查血糖。多长时间查一次取决于许多因素。医生会告诉你多长时间检查一次。一般来说，以下的糖尿病病人更需经常检查：
(使用胰岛素的病人
(孕妇
(患其它疾病如感染、心肌梗塞、中风等，手术前后
(血糖很难控制在理想水平的病人
(低血糖时没有症状的病人
测试的时间最好是在早晨空腹时、三餐前、三餐后2小时和睡前。医生并不要求你每天都测8次。但是，你可以从上面的时间中，每天选不同的时间，一天做1～2次。这样，过一段时间，你就会得到一份血糖随饮食和时间波动的完整的资料。
如果你正在使用胰岛素或口服降糖药治疗，就需多测几次。你可以选择以下时间测：
(在运动之前、之中和之后。
(当你怀疑自己的血糖水平正在降低时。
(当你开始使用一种新的降糖药时。
(在你患其它疾病时。
哪些因素可以使血糖波动？
可以使血糖过高的因素有：
(进食饭量太多，或吃了含糖多的食物。
(胰岛素或口服降糖药用量不足时。
(活动量减少时。
(患有其它疾病时。
(精神紧张时。
可使血糖过低，甚至发生低血糖反应的有：
(进食饭量太少，未相应减少降糖药的剂量时。
(胰岛素或口服降糖药用量过多时。
(运动量过大时。
(吃饭时间推迟或忘记吃饭时。
如何识别低血糖反应：
低血糖反应是对糖尿病治疗不当的结果，在任何时间都可能发生，尤其是易发生在刚刚使用或加大胰岛素或口服降糖药的剂量时，和吃饭前。发生低血糖反应时，血糖下降非常快，有时还没有前兆。低血糖症状多种多样，每位病人的症状各个不同。因此，每个人都要密切注意自己的低血糖症状，并和他人交流，这样就会及早发现低血糖，并及早采取措施。
低血糖反应的常见症状有：
(饥饿感
(浑身无力
(手足发凉，出冷汗
(全身发抖
(头痛
(面色苍白，脉搏弱而快
(出现语言或行为异常或其它精神症状
(严重时，意识模糊，癫痫样发作，不省人事，昏迷。
(有些病程长的病人，发生低血糖时没有自我感觉。
低血糖时应该怎么办？
(当你感觉异常或怀疑自己有低血糖反应时，不要惊慌，立即测一下血糖。如果
血糖低于70mg/dl，不要等，立即吃大约含15克糖的食物，如半杯糖水或桔
汁，3块硬糖或方糖，或5～6块饼干等。
(如果你怀疑自己是低血糖，而又不要立刻测时，为了安全，先吃含大约15克
糖的食物。
(吃完后，等15分钟。经过这一段时间，你的感觉会好一些。这时不要吃个不
停，因为这样会导致高血糖。到15分钟，再测一次血糖。
(如果仍是低的，再吃一些上述食物。
(如果距离下顿饭还有1小时以上，那么就再吃一点含蛋白质高的点心。
(如果用以上方法，低血糖仍未缓解，则应去医院诊治。
(告诉你周围的人：如果你意识丧失了，绝不能经口喂任何食物，应立即叫救护
车，就近医院就医。
(非糖甜味剂如木糖醇、甜菊糖、蛋白糖、氨基酸糖等，不能做低血糖反应的急
救食物。
如何识别血糖过高？
当血糖升高时，一般比较难凭自我感觉来识别。如果血糖特别高时，你可能会感觉：
(口渴
(饥饿
(小便次数增多
(视物模糊
(皮肤发痒、发干
(呼吸有烂苹果味
当血糖升高是，你不一定都有感觉，所以，发生以下情况时应多测一测血糖：
(当你患有其它疾病时
(当你有精神压力时
(当你不能象往常一样运动时
(当你忘记了注射胰岛素或忘记了吃药时
血糖过高应怎么办？
如果你偶而有一次血糖轻度升高，不必惊慌，继续原有的治疗与饮食。自己寻找一下可能导致血糖升高的原因，以后注意避免。
当你出现以下情况时，应多饮水，立即去医院就诊：
(血糖持续在240mg/dl左右，24小时以上时
(血糖在350mg/dl以上时
(尿中有酮体时
怎样保持血糖稳定，预防血糖过低或过高：
( 严格地按照营养师为你制定的饮食计划，按时按量进餐。
(经常测血糖。医生会告诉你多长时间测一次对你最好。
(当你怀疑血糖过低或过高时，立即查血糖，千万不要存有侥幸心理。
(运动之前和之后查血糖。
(按时按量服药，或注射胰岛素。
(只有在医生和营养师同意的情况下，才能饮酒。如果饮酒，必须在进餐时。
(生其它疾病时，要多饮水，要比平时更勤查血糖。
如果你的血糖经常不稳定，要告诉医生。因为许多因素可以影响血糖水平，稍微调整一下治疗计划，也许就会使你的血糖得到很好的控制。
三、尿酮体监测

正常情况下，尿中酮体为阴性。
一般情况下，不需要每天都测尿酮体。当出现以下情况时，应自测酮体：
(血糖超过240mg/dl时
(因各种原因停止治疗时
(生其它疾病时
(手术前后
(呕吐或胃部不适时
(妊娠
(极度紧张
测定方法：
用尿酮试纸。
(先将试纸有试剂条一端浸入尿液，并迅速取出。浸入时间不超过1秒钟。
(空去多余尿液，稍等片刻。（具体时间按说明书）
(把试纸反应颜色与色板比较。
(结果以“＋”表示，并记录在记录本的相应时间上。
如果尿酮体在“＋＋”或40mg/dl以上，应多饮水并迅速到医院就诊。
四、坚持治疗、坚持自我监测、坚持记录

糖尿病是慢性病，世界上目前尚无根治的方法。一经发现，必须终生治疗。在这一点上不要抱有侥幸心理。但是，现在我们已经通过各种治疗方法，能够非常有效地控制糖尿病，延长糖尿病病人的寿命，提高其生活质量。许多患有糖尿病的病人可以象正常人一样工作学习和生活。只要你有信心，有恒心，有正确的控制方法，有一定能战胜糖尿病。其中，坚持治疗、坚持自我监测、坚持记录，便是非常有效的控制方法。

对于坚持自我监测和记录，以下几点建议供您参考：
(要把自我监测和记录作为生活、工作日程的一部分安排，尤其是在工作繁忙或
出差时。
(养成每次监测后立即记录的好习惯。不要仅凭记忆记录。
(用钢笔或圆珠笔记录。
(随身携带记录手册，就诊时务必携带。（来源：中国百姓寻医问药网）