心绞痛知识ABC

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     心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛不仅代表由心肌缺血所引起的疼痛表现，还包括由心肌缺血所引起的诸多其它不适症状，如极度疲乏、胸闷不适和呼吸困难等。典型心绞痛发作的特点主要包括以下5个方面：

    (1)部位：心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围约有拳头和手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊，偶见于头部，向下放射至上腹部，少数也可放射至双腿及脚趾，向后放射至肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧。每次发作的疼痛部位是相对固定的。

    (2)性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞痛患者的60%左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷者也不少见。

    (3)诱因：最常见的是体力活动或情绪活动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低等也可诱发。疼痛发生于劳累或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。

    (4)持续时间：心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。

    (5)缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。 (文章出处：健康时报)