支架置入术可能作为下肢动脉阻塞的标准疗法

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     【医业网据Docguide.com2004年3月30日伊利诺州橡树溪讯】美国罗德岛州布朗医学院的研究人员报告，支架置入术应考虑作为腿部循环异常(即髂动脉阻塞引起的缺血)病人的标准疗法。详见4月的《放射学》杂志(Radiology)。

    下肢缺血，属周围血管疾病(PVD)中的一种，见于腹部或骨盆动脉(即主动脉和髂动脉)因为脂斑沉着导致动脉狭窄或不完全阻塞时，富氧血不能到达腿部，引起痉挛、疼痛、行走或运动困难。极少数时候会严重到发展为坏疽，患部需要截肢。10多前年尚未发明支架时，唯一的治疗方法是经过手术以健康静、动脉对阻塞处分流。而现在，越来越多的介入性放射科医生用创伤更小的支架置入法来治疗本病，即经过皮肤小切口插入一根细软管，并穿向阻塞动脉处，通过一个小球囊撑开该处血管，然后插入支架来固定打开了的血管。

    “支架置入的早期结果表明，它治疗本病的短期效果很好”，第一作者、诊断影像学副教授莫菲(TimothyP.Murphy)说，“但要证明它是对这型PVD的适宜治疗选择，还需要长期结果”。为此，莫菲及其小组检查了1992-2001年的365名大腿慢性缺血病人的病历，在505名以支架置入治疗的病人中，88人为完全阻塞，417人血管显著狭窄。研究者分析了他们置入支架后8年的临床资料。

    共得到了496个下肢的随访资料，484个血循环改善，成功率为98%。5年后，86%的血管仍保持开放，8年后有84%。这个比例与股动脉旁路手术报告的结果相当，后者5、10年的成功率80-91%之间。本研究的一个主要发现是确定了支架置入术的死亡率，30天时的死亡率是0.5%，而1993年来股动脉旁路手术的是3.3%。

    “显然，支架置入的长期临床结果与股动脉旁路手术的相当，而发病率和死亡率更低”，莫菲说，“因此，支架置入术治疗下肢缺血不但耐受更好，而且结果也更好”。 (文章出处：医业网)