自我药疗风险与疗效同在

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     据有关部门统计，我国每年因药物不良反应住院的病人达250万，约有19.2万人死于药物不良反应。自我药疗者往往因为医药知识有限，更容易导致安全隐患。

    中国非处方药物协会包焱女士介绍，药品不良反应一般包括：副作用、过敏反应、继发感染、毒性反应、致癌、致畸、致突变等。不良反应是合格药品在正常用法用量下出现的与用药无关或以外的有害反应，它与药品质量无关。

    用药的基本原则不是单一看效果，而是看效果与风险之比，这个比值越大越好。例如，对有生命危险的病人，使用疗效好，但不良反应大的药物是可以的，也是值得的；对于毫无危险且能逐渐自愈的疾病也用这类药就不值得了。例如，一名病人睡眠不好，这是很一般的病，本来许多办法可以改善睡眠，却经常用镇静安眠药，结果引起药物性肝炎；再如，没有细菌感染的感冒患者，却连续使用一些抗菌药，结果造成永久性耳聋，这种做法是太不值得了。

    自我药疗就是个人在没有医生处方的情况下，选择和使用非处方药物，治疗自己认定的疾病、症状和改善身体状况。

    患者首先应当确诊自己得的是什么病，然后对症下药，不能只凭自我感觉或某一症状就随便用药。比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，而不能简单地服用一些解热镇痛药完事；又如腹痛也是一些疾病共有的症状，如果不分青红皂白地使用解热镇痛药，不但不能缓解胃病、反而由于贻误病情，造成严重后果。

    其次，是了解药物的性质、特点、适应征、不良反应等，要选用疗效好、毒性低的药物，既能很快治愈疾病，又尽可能不带来其他危害。医生们常讲的“首选药”和“二线药”就是这个道理。比如解热镇痛药就有许多种类，对于一般感冒引起的头疼、关节痛、神经痛、痛经，可选用芬必得、必理通、散利通、阿司匹林等其中的任何一种；对于肠胃痉挛引起的腹痛可选用654-2、颠茄、阿托品等其中任何一种。但如果将前一类解热镇痛药用于治疗腹痛，不但无效，反而有害。反之亦然。

    很多人在使用止痛药时存在误区。有的认为止痛药都是一样，选药不看成分。有的认为新药肯定比老药效果好。有的不分病因，把止痛药当作万用药。有的认为缓释剂型的止痛药起效慢。其实不然。不同的止痛药是针对不同病症的。在服用新的止痛药之前，一定要咨询医师或药师相关药品的具体成分和服用可能的副作用。很多有疼痛症状的疾病光靠止痛并不能解决问题，甚至还可能产生副作用。缓释技术并不会影响药物的起效速度和疗效，还可以减少服药次数。

    (张茧) (文章出处：当代健康报 2005.12.01)