药物减肥前的知识准备

来源：寻医问药网　寻医问药网

推荐阅读

　　复旦大学华山医院内分泌科教授

　　沈稚舟

　　多数减肥者青睐减肥药物 ,有的是因为对其过度迷信 ,有的则是不能坚持实施有一定难度的饮食和运动疗法。

　　从人体能量的代谢诸环节讲 ,减肥药可分以下几类 :食欲抑制剂、消化吸收阻断剂、脂肪合成阻碍剂、代谢兴奋剂、脂肪细胞增殖抑制剂和胰岛素分泌抑制剂等。

　　中枢神经系统性食欲抑制剂应用历史最为长久 ,它们主要通过神经递质作用于摄食中枢,使食欲下降 ,从而达到节食的目的。在这类药物中 ,芬氟拉明是最早应用的 ,已有近 25年 ,作用可靠。但几年前有报告称 ,它可能会引起肺动脉高压和心脏瓣膜退行性变 ,因此美国等某些西方国家 ,已将其列为禁用 ,然而多数西欧国家和中国仍在应用 ,但也有不少持异议 ,认为以上报告均为回顾性的 ,缺乏前瞻性观察 ,这些病例多为合并用药且服用剂量较大。

　　值得注意的是 ,近期美国《内科学年鉴》报道 ,经观察 ,芬氟拉明不但不会引起心脏瓣膜退行性变 ,且对心脏有一定的保护作用 ,使结果更扑朔离迷。笔者认为对一个应用历史甚长、作用较为可靠的药物处理要慎重 ,除需进行科学性强的前瞻性观察外 ,目前应用时剂量不宜过大 ,疗程不直超过 6个月 ,最后停药前需逐步减量。

　　至于违禁减肥保健品 ,是指禁止在所谓的减肥保健品中加入任何药物成分的行为 ,而不是指作为治疗药物本身违禁。正是因为保健品不是药物 ,应把其归到食品的范畴 ,这里面的道理也是显而易见的。