耳痒

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     痒或瘙痒的定义是一种不愉快的皮肤感觉引起搔抓或摩擦皮肤的欲望。当外耳皮肤感觉神经末梢受到轻微刺激时，引起瘙痒感，是一种症状。可阵发也可持续存在，并且可突然发作。表现为针刺感、刺痛感、蚁爬感，瘙痒剧烈者令人难以恝受。一般为局部疾患所引起，也可由于全身性疾病所致或与全身性疾病同时存在。

    [病因鉴别]

    1.耳局部病变

    ①婴幼儿哺乳期湿疹，常好发千双侧耳郭、耳后沟及外耳道，耳痒剧烈，局部糜烂渗出，外耳皮肤出现红斑、丘疹、水泡、渗液、结痂、鳞屑、裂缝等，可渐向面颊和头皮蔓延，患儿常瘙痒难忍，烦躁不安，甚至影响饮食和睡眠，常与过敏性体质和人工喂养有关。

    ②脂溢性皮炎、慢性外耳湿疹及弥漫性外耳道炎等均可引起耳痒。

    ③中耳炎长期流脓，刺激皮肤，引起皮炎、湿疹样皮炎、结痂引起耳痒。

    ④外耳道真菌病，如第状菌病、念珠菌病和毛霉菌病等，特别易发生在温热、潮湿环境，真菌生长，刺激皮肤表层，可向深部侵犯，引起弥漫性炎症。耳部灼热痒感，渗出多可堵塞外耳道，影响听力，干燥时可见干痂表面有层粉末状物，镜下见有真菌。

    ⑤银屑病、老年性瘙痒症，耳内皮肤干燥，脱屑，有奇痒。

    ⑥药物过敏或药物接触性皮炎，有滴耳药史，水肿渗出较多，停药后好转。

    ⑦耳内异物，如小虫爬动，或耵聍等其他异物，可引起耳痒。

    ⑧耳皮肤苔癣，与皮肤苔癣同时发生。

    ⑨昆虫刺伤或咬伤，可引起耳痒。

    ⑩耳郭冻伤，发生在寒冷暴露，最初麻木感，继而红肿有灼热和痒感。

    2.全身性疾病

    如糖尿病病人、皮肤干燥，引起瘙痒；胆道阻塞，体内胆盐量增加引起瘙痒；尿毒症、血液透析等可引起全身性瘙痒，也发生在耳内。

    转自耳鼻咽喉科网路 (文章出处：伽玛医生)