心动过速是否需要射频治疗

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     专家：您好!

    我反复发作心动过速已有近20年，发作时心率突然达到180~200次/分，医师诊断为阵发性室上性心动过速，建议行射频消融治疗。我想向专家了解我是否需要行射频消融治疗，射频消融治疗心动过速的原理、手术过程及手术前后注意事项。患者张卫国

    答：既往对心动过速的治疗仅限于药物，但药物是治标不治本，长期服用药物有很多的副作用，且疗效不可靠。导管射频消融是一种安全可靠且可以根治心动过速的技术，可谓是一次治疗，终生受益。该技术根治阵发性室上性心动过速(包括房室折返性心动过速，房室结折返性心动过速、房性心动过速)、心房扑动、特发性室性心动过速的成功率已达95%~98%以上，已成为治疗该类心动过速的首选方法，另外它还适合于频发室性早搏、某些阵发性心房纤颤等的治疗。因此建议张先生来我院行射频消融术，我院开展射频消融工作已有10年，已有数百例的临床经验，填补了我市在该领域的多项空白，达到了国内先进水平。

    导管射频消融术将电极导管经血管穿刺的针眼内送入心脏，用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位起搏点，通过导管将100KHZ~1.5MHZ的射频电流导入局部心肌，使局部组织产生凝固性坏死，达到阻断异常传导通道或消灭异位起搏点的目的从而根治心动过速。由于损伤范围仅为1~3mm，故一般不会对人体构成伤害。

    导管射频消融术手术在导管室进行，病人平卧。医生在病人的右侧颈部及双侧大腿根部局麻后穿刺血管置入导管，这个过程相当于静脉输液时的扎针过程，无任何痛苦，不需做皮肤切口及缝合。在消融中病人也没有任何感觉。平均手术时间为30~90分钟。术前要求患者停用抗心律失常药物一周，如平时服用胺碘酮，则应提前一个月或一个半月停药。术后卧床6~24小时即可下床活动。住院时间共4~7天。由于导管射频消融术是一种根治性治疗，故术后无需再服药，一切生活、工作过程将恢复正常。(心内科副主任医师衣为民) (文章出处：深圳晚报)