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更年期综合症
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问：
您好:我因为手术切除子宫和一侧卵巢,现在更年期综合症反映很强烈,不能吃饭,浑身没劲,还有糖尿病.现在吃降糖药治疗,近几天血糖很不稳定,最高11.1最低3.2,出现低血糖.晚上睡不着觉,靠吃安定维持.白天有好几阵心烦,心慌,几乎晕倒.耳朵里好象有汽车的响声,整天嗡嗡叫.大脑昏昏沉沉.本人有时完全失去生存的信心.请问我这病能治好吗?怎样治?吃什么药比较好?谢谢.答：
“潮热”是更年期女性经常遭遇的症状。在无任何诱因下，热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延，有时伴有心慌、出汗。还有的病人以夜间潮热为主 ，常常是半夜醒来，浑身大汗，潮热和夜汗，发生的原因都是雌激素缺乏，导致血管收缩舒张运动处于无政府状态。
心悸，也就是“心慌”，也是更年期最常见的症状之一。更年期妇女说这种感觉简直就像“做贼心虚”，很不是滋味儿。当外界有突然响动，有时动静并不大，自己却感到一阵心慌， 心脏“突突突”地跳个不停，需要好大一段时间才能渐渐平静下来。反复做心电图检查，做 24小时心电图，甚至平板运动试验，结果常常正常，充其量发作时表现为窦性心动过速。
更年期的精神、神经症状表现多种多样，如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等，总觉得成群的蚂蚁在皮肤上、头发里爬来爬去，很难受，经皮肤科检查却并无异常发现。
腰酸背痛是更年期妇女骨质疏松的早期症状。研究表明，更年期综合症的表现不同，这种酸痛感多数是由于竖脊肌持续紧张造成的。早期的骨丢失多发生在脊椎，在重力的作用下，脊椎骨有被压缩的倾向，使人感到似乎弯着腰驼着背更舒服一些，但生活又要求人们“站直了，别趴下”。这样竖脊肌就必须持续紧张，对抗这种压缩倾向。久而久之，肌肉持续收缩不缓解，则腰酸背痛。如果骨质疏松继续发展，则有可能发生骨质疏松性骨折。
妇女到了45岁左右，卵巢功能逐步衰退，随之出现月经紊乱，稀少以至停止。在这期间，因身体暂时不太适应而出现一系列症状和体征，称为更年期综合征。更年期是每个妇女的必经阶段，然而并非每个妇女都会发生更年期综合征，而只是部分妇女困心理及生理的适应能力差而出现更年期综合征的症状，如烦躁不安、忧郁、疲倦、心悸、头痛、失眠、精神不易集中等。这段时间大约持续半年至3年左右。
更年期人体需要有一个自我调节的适应阶段，此时应合理安排生活，睡眠充足，正确对待更年期出现的身体变化，而不必过分为更年期的不适而忧虑，一般不需特别治疗。若症状比较明显，如头痛、头晕、失眠、情绪不稳，可对症用些镇静、安眠药物治疗。如安定2.5～5毫克，每日3次，或5～10毫克睡前顿服。谷维素具有调节植物神经系统功能的作用，常用10～30毫克，每日3次。维生素B6、维生素E以及复合维生素B等可酌情应用。亦可口服中成药更年康片，每次3片，每日3次；以及五味子糖浆、加味逍遥丸等，对减轻症状亦有效。
如果更年期综合征症状严重，经上述治疗效果不佳，或雌激素减退而发生的阴道炎及性生活障碍者，可适当补充雌激素，以缓解更年期的部分症状。但由于长期服用雌激素可刺激子宫内膜生长而发生癌变，故应慎用。用法：①雌三醇1～4毫克，每日1次，连用3周，然后停药一周。②尼尔雌醇5毫克，每月口服1次，症状改善后改为1～2毫克，每月2次口服。③更年期伴月经过多者，最好做一次诊断性刮宫，以排除其他病变。同时可用雄激素，如甲基睾丸酮，每日10毫克，分2次舌下含服，连用10～15天。或用丙酸睾丸酮25毫克，每周2次肌肉注射，共6次，雄激素用量一般不超过每月200毫克。激素治疗均以能缓解症状的最小有效剂量为宜，以间断用药为主，病情缓解后应逐渐减量以至停药。
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